Bizkarreko mina izan da azken urteotan larrialdietako medikuntzan eta anbulatorioko hitzorduetan pazienteen kexarik ohikoenetako bat. Horrelako minak ez dira unitate nosologiko bereizia, gaixotasun batzuen adierazpen klinikoa baizik. Sintoma honek garrantzi berezia du askotan mina akutuarekin motor-jarduera nabarmen mugatzen dela eta pertsonen lan egiteko gaitasuna gutxitzen dela.
Bizkarreko minaren kausa nagusia bizkarrezur-zutabearen gaixotasunak dira, horiez gain, adierazpen kliniko hori barne-organoen patologiak, ezaugarri profesionalek (mahai batean edo gidariaren eserlekuan eserita luzea, lan fisiko gogorra) eragin dezakete. traumatismoa edo haurdunaldia. Kasu gehienetan, pazientea arretaz aztertuz minaren kausa aurki daiteke, batzuetan azterketa osagarriak behar dira diagnostikoa ezartzeko. Minaren sindromearen arintzea azpiko gaixotasunaren eta bere ibilbidearen ezaugarrien araberakoa da, tratamendua banan-banan hautatzen da kasu bakoitzerako.
Estatistika medikoak erakusten du munduko biztanleriaren erdiak baino gehiagok bizkarreko mina duela. Gainera, haurtzaroan, horrelako sintoma batek barne-organoetako gaixotasunak adierazten ditu eta nahiko arraroa da, hazten diren heinean, bizkarreko mina ohikoagoa da, eta zahartzaroan ia denek topo egiten dute, eta patologia hau pairatzen dutenen % 25 inguruk bakarrik. medikuaren aholkua eskatu.
Zein da bizkarreko mina izateko arriskua?
Kasu gehienetan, bizkarreko minaren terapia desegoki hasita edo behar bezala aginduta prozesu kronikoa dakar. Bizkarreko mina kronikoa 40 eta 55 urte bitarteko pertsonen errendimendu gutxitzearen kausa oso ohikoa da eta honako hauek dira:
- izaera iraunkorra;
- mugimenduan eta jarduera fisikoan handitu;
- jarduera motorra mugatzea;
- bizkarrean zurruntasun sentsazioa garatzea.
Prozesu kronikoaren ezaugarria da errepikakorra den larriagotze-pasarteekin, hipotermia luzeak, jarduera fisikoak edo posizio batean egoteak eraginda. Larriagotzeak erremisio-aldiekin ordezkatzen dira, eta horietan ez dago inolako minik edo gutxien adierazten den. Kasu gehienetan, bizkarreko minak ez du pertsona baten osasunerako edo bizitzarako mehatxu zuzenik sortzen, baina bizkarrezurreko eta barne-organoen patologia larriak daude sintoma hori agertzen dutenak eta berehalako arreta medikoa behar dutenak.
Bizkarreko mina gaixotasun orokorretan
Bizkarreko minaren presentziaren ondorioz agertzen diren gaixotasun arruntak ziatika eta hernia diskoa dira.
Gaixotasun hauetako minaren sindromearen larritasuna bere ibilbidearen fasearen eta pazientearen sentsibilitate-atalasearen araberakoa da.
Erradikulitisa
Erradikulopatia edo erradikulitisa bizkarrezur-muinaren sustraien konpresioaren ondorioz garatzen den sintoma konplexua da eta min larriaren atzealdean nahaste motorrak eta autonomikoak agertzen dira. Esleitu zerbikal, torazikoa eta lumbar (lumbosakral) sciatica.
Manifestazio klinikoak
Mugimenduak eta eztula egitean (nahiz eta eztul arin batekin) urratze-gunean kokatu eta areagotu egiten den minaren sindrome nabarmen gisa agertzen da. Mina beste izaera batekoa izan daiteke (mina, tristea edo zorrotza), aldian-aldian agertu edo etengabea izan daiteke. Kasu gehienetan, mina goiko edo beheko muturretara irradiatzen da. Minaz gain, gaixotasuna muskulu-ahultasuna eta gorputz-adarretan sentsibilitate urritasuna ditu.
Disko herniatua
Orno arteko diskoen zatien irtengune edo bizkarrezur-zutabearen kanalean sartuta dagoen hernia disko deitzen zaio. Gehienetan, gaixotasuna 25 eta 50 urte bitarteko pertsonengan gertatzen da, arrisku taldean gidariak, denbora luzez eserita pasatzen duten pertsonak eta egunero pisuak altxatzera behartuta daudenak daude.
Manifestazio klinikoak
Sintoma nagusia mina da, gaixotasunaren hasieran tristea eta etengabekoa dena eta esfortzu fisikoarekin, eztularekin eta posizio batean esposizio luzearekin areagotzen da. Mina aurrera egin ahala, handitu egiten da eta besoan, ipurmasailean edo izterrean irradiatzen da, herniaren kokapenaren arabera.
Minaren arrazoiak 50 urtetik gorako pertsonengan
Ia adineko pertsona guztiek bizkarrezurrean mina izaten dute, sintoma horren kausa ohikoena gaixotasun hauek dira:
Osteoporosia
Manifestazio klinikoak
Gaixotasuna agerpen asintomatikoa edo ia hautemanezina da, osteokondrosiaren sintometan antzekoa. Askotan, patologia dagoeneko antzematen da haren ezaugarri diren lesioekin, edo hobeto esanda, karga minimoarekin edo ubeldura txikiarekin gerta daitezkeen hausturak.
Oso zaila da gaixotasuna hasiera batean antzematea, normalean honako sintomekin agertzen da:
- mina lumbar-eskualdean edo bizkarrezurreko bizkarrezurra, karga estatiko luzearekin eta eguraldi-baldintzen aldaketa zorrotzarekin agertzen dena;
- ilea eta azazkalak hauskor bihurtzen dira;
- gaixotasun periodontalak ez-hanturazkoen garapen posiblea;
- jarrera aldaketa eta altuera gutxitzea;
- hankak gauez.
Espondilosia
Bizkarrezurreko lesio endekapenezko-distrofiko kronikoa, ornoen deformazioak eta haien gainazalean hezur-hazkundeak eta iltzeak (osteofitoak) agertzeak eragindakoa.
Manifestazio klinikoak
Hasierako faseetan, bizkarrezurraren mugikortasunaren muga apur bat bezala agertzen da. Gaixotasunaren progresioarekin gainkargaren gai den eremuaren finkapenaren ondorioz, minaren sindrome nabarmena garatzen da. Min akutua, jasanezina, muskulu-tentsioarekin batera, mugikortasunaren mugapena bizkarrezurreko kurba fisiologikoak pixkanaka zuzentzearen ondorioz.
Minaren arrazoiak 50 urtetik beherako pertsonengan
Askotan, honako patologia hauek adin txikian edo ertainean gertatzen diren gerrialdeko eskualdean edo bizkarrezurreko bizkarrezurreko minaren kausa bihurtzen dira:
- sacroiliitis;
- bizkarrezurreko osteomielitisa;
- espondilolistesia;
- fibrositis.
sakroiliitisa
Hantura-prozesuari, artikulazio sakroiliakoan kokatua, sacroiliitis deritzo. Gaixotasun honen garapenaren kausa traumatismoa, artikulazioko estresa areagotzea denbora luzez (haurdunaldian, pisuak altxatzearekin edo etengabe eserita egotearekin lotutako lana), sortzetiko anomaliak, nahasmendu metabolikoak, neoplasiak izan daitezke.
Manifestazio klinikoak
Mina pelbiseko eskualdean kokatzen da eta nerbio sciatic zehar hedatzen da kaltetutako albotik, ilionaren hegalaren presioarekin eta gorputz-adarraren flexioarekin areagotu daiteke. Min handiarekin, pazienteak behartutako posizioa hartzen du hankak belaunetan tolestuta. Minaz gain, gorputzaren tenperaturaren igoera, abszeso purulentoen garapena eta intoxikazio sindrome nabarmena egon daitezke. Gaixotasuna normalean kirurgia sailetan tratatzen da.
Bizkarrezurreko osteomielitis
Osteomielitisa hezur-ehunean, periostioan eta hezur-muinean eragiten duen gaixotasun infekzioso purulenta da. Akutua (lehen aldiz agertzen dena) edo kronikoa (epe luzerakoa eta areagotze- eta erremisio-aldien ezaugarria) izan daiteke.
Manifestazio klinikoak
Hotzikarak, sukarra (askotan 40, 0 arte) eta bihotz taupadak areagotzearekin hasten da. 2-4 egun igaro ondoren, tokiko mina garatzen da lesioaren tokian, tokiko edema eta ehunen hiperemia (gorritasuna) eta jarduera motorra mugatzen du. Osteomielitis kronikoan, larruazalean pasabide fistulosoen aztarnak daude (isuri purulenta duten zauri biribilak). Osteomielitisaren garapenaren susmoa badago, premiazkoa da medikuaren laguntza eskatzea. Zirujauak horrelako patologia baten tratamenduaz arduratzen da.
Espondilolistesia
Espondilolistesia orno bat aurrera egiten duen desplazamendua da, arkuaren sortzetiko ez-batasuna gorputzarekin edo orno arteko diskoan aldaketa degeneratibo-distrofikoen ondorioz. Gehienetan, bosgarren lumbar ornoa desplazatzen denean garatzen da.
Manifestazio klinikoak
Adierazpen nagusia gerrialdeko eskualdean dagoen mina kronikoa da, ornoaren irristatzearen eta nerbio-amaieraren urraketaren ondorioz. Mina sarritan gluteal eskualdera irradiatzen da eta areagotu egiten da okertu nahian. Hanketako mina, muskuluen ahultasuna eta gorputz-adarretako minak egon daitezke.
Fibrositisa
Fibrositisa hanturazko prozesu ez-espezifikoa da, zuntz-ehun konektiboaren zuntz eta gantz-endekapena du. Gaixotasunaren kausa zehatza oraindik ez da argitu. Ohikoagoa da adin ertaineko emakumeengan.
Manifestazio klinikoak
- ertaina edo larria, bizkarreko mina iraunkorra;
- buruko minak;
- lepoan eta sorbaldan mina;
- bizkarrezurreko mina eta zurruntasuna goizean;
- loaren asaldura;
- suminkortasuna.
Mina areagotu egiten da hotz denboraldian kanpoan, gehiegizko ariketa egin ondoren, estres emozionalaren ondoren, goizean.
Jatorri muskuloeskeletikoko mina
Gorputza espazioan mantentzeko eta mugitzeko aukera ematen duen muskulu-eskeleto-sistemak sentsibilitatea espaziala eta minarena du. Edozein kaltetan, nahiz eta sistema honen elementurik txikiena lesio edo gaixotasunen ondorioz, mina garapena eragiten du. Hainbat lesio, gehiegizko jarduera fisikoa eta ornoen artikulazio-prozesuen lekualdatzeak bizkarrezur-zutabearen ehunetan hantura-prozesua garatzen du, eta horrek mina eragiten du.
Bizkarrean eta gerrialdera irradiatzen den mina (estenosia)
Estenosiarekin (bizkarrezurreko kanalaren estutzea edo bizkarrezur-nerbioen sustraien irteeraren irekierak), horren ondorioz nerbio-zuntzen konpresioa gertatzen da, bizkarrean agertzen den mina hanketara irradiatzen da, ibilaldia bitartean. gaixoa aldatzen da, herren egiten du.
Mina tristea eta etengabea da. Gaixotasun honen garapenaren arrazoia adinarekin lotutako aldaketak dira, beraz, adin ertaineko eta gazteek ez dute haren agerpena jasan. Tratamendurako, metodo operatibo bat erabiltzen da, deskonpresio kirurgia izenekoa, ornoen arkuak disekzionatzen dituena.
Bizkarreko mina post-traumatikoa
Bizkarreko lesioak honako hauek izan daitezke:
- pisuak zorrotz altxatzeak muskulu-zuntzen edo lotailuen luzapen edo hausturaren garapena eragiten du;
- jaitsiera;
- kolpea edo lesioa;
- inpaktu mekanikoa.
Lesioren bat gertatuz gero, mina agertzearekin batera, muskulu-zuntzen espasmo bat garatzen da, eta hainbat ordu eta hainbat egunetan desagertzen da, kaltearen larritasunaren arabera. Lesio larrietan, giharretako espasmoak zenbait aste iraun ditzake. Lesioaren ondoren berehala, mina zorrotza da, eta denbora pixka bat igaro ondoren minak ordezkatzen du.
Bizkarreko mina haurdunaldian
Emakume batzuengan, etengabeko tiraka mina gerrialdeko eskualdean agertzen da haurdunaldiko lehen hilabeteetan eta ez da erditze arte desagertzen. Minaren kausa relaxinaren jariapena areagotzea da, haurraren igarobiderako jaiotza-kanala prestatzeaz arduratzen den hormona, hots, eskualde sakralaren aparatu lotailutsua leuntzeaz. Erlaxinak lotailu guztietan eragiten duenez, eta haurdun dagoen emakumearen bizkarrezurrean karga handiagoa jartzen denez, min kronikoa sor daiteke gerrialdeko eskualdean.
- ez erabili takoi altuak;
- mugimendu guztiak leunki egin behar dira;
- ezin duzu pisurik altxatu;
- zerbait astuna altxatzeko premiazko premia izanez gero, saiatu pisua bi eskuetan banatzen, ez makurtu eta ez jerk;
- ez makurtu lurrera, belaunikatu behar duzu;
- ez dago goian kokatutako objektuak kendu beharrik.
Beheko bizkarreko minaren arrazoiak
Bizkarreko behealdean kokatutako minaren kausa nagusiak hauek dira:
- osteokondrosia;
- sindrome miofasziala.
Osteokondrosia
Bizkarrezur-zutabearen ehun kartilaginosoaren egitura arruntaren aldaketa eragiten duen prozesu degeneratibo-distrofiko bati osteokondrosia deritzo. Esleitu zerbikal, toraziko eta lumbosacral osteocondrosis. Askotan gaixotasuna orno-diskoaren irtenaldia eta orno arteko hernia bateratzen da.
Manifestazio klinikoak
Gaixotasunaren sintomaren ezaugarriak bere kokapenaren araberakoak dira:
- Lepoko osteokondrosia lepoan eta besoetan mugimenduen minak eta zurruntasunak, buruko minak, arteria ornoaren konpresioarekin, zorabioak, entzumen urritasuna eta zorabioak ager daitezke.
- Gaixotasunaren forma torazikoan, bizkarrean eta bularrean min akutua dago (jokoaren sentsazioa), bihotzeko mina, arnasteko zailtasuna.
- Lokalizazio lunbo-sakralaren ezaugarria da gerrialdeko eskualdean mina, hanketara irradiatuta eta mugimenduan areagotu egiten da, bizkarreko mina, muturren sorgortasuna, sistema genitourinarioaren nahasteak ager daitezke.
Sindrome miofasziala
Sindrome miofasziala bizkarrezur-zutabearen muskuluen gehiegizko tentsioa mingarria den gaixotasuna da. Garapenaren arrazoi nagusia bizkarrezurraren muskulu-esparruaren gainkarga estatikoa da denbora luzez (posizio deseroso batean egotea).
Manifestazio klinikoak
Mina bizkarrezurraren alde batean edo bietan kokatzen da, presioa, gehiegizko lana, lesio edo bat-bateko hipotermiak areagotuta. Mina larritasun desberdina izan daiteke ondoeza ia hautemanezin batetik hasi eta hainbat egunetan zehar larritasun larrira arte.
Bizkarreko mina arintzeko modu eraginkorrenetako bat dablokeo terapeutikoak.